Описторхоз – гельминтоз, поражающий преимущественно печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Возбудителем этого опасного заболевания является гельминт описторхис (описторх), синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская – мелкий гельминт 8-13 мм длины. Описторхисы паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе человека, кошки, собаки и других рыбоядных животных. Яйца паразита с фекалиями попадают в водоемы, заглатываются моллюсками, в теле которых размножаются (до 47 тыс. личинок в одном моллюске), выходят из тела моллюска и активно внедряются в мышечные ткани рыб семейства карповых (язь, лещ, елец, плотва, красноперка и др).
В Обь-Иртышском бассейне личинками описторхисов заражены 90-100% язей и 70-80% чебаков и лещей. Гораздо реже описторхисов обнаруживают в карасях. Заражение человека происходит при употреблении в пищу слабо соленой, вяленой, плохо термически обработанной рыбы. Заболевание развивается через 2-4 недели после заражения.
Симптомы острого описторхоза
Преобладает острое начало болезни, реже – постепенное начало с проявлением недомогания, слабости, потливости, кратковременным подъемом температуры до 38 °С, эозинофилией до 15 – 20% на фоне умеренного лейкоцитоза. Острый описторхоз средней тяжести (40 – 50% больных) характеризуется высокой лихорадкой с постепенным нарастанием температуры до 39 – 39,5 °С, катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Эозинофилия достигает 25 – 60%, нарастает лейкоцитоз, умеренно повышается СОЭ до 20 – 40 мм/час. У больных легкой и средней тяжести течения через 1 – 2 недели наступает улучшение, латентный период болезни, который в дальнейшем переходит в хроническую форму.
При тяжелом течении острого описторхоза (10 – 20% больных) характерно острое начало, высокая температура с ознобом, увеличением лимфоузлов, кожными высыпаниями. Нередко отмечают боли в сердце, диффузные изменения миокарда на ЭКГ, явления интоксикации. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, сильные головные боли, боли в мышцах и суставах, явления диффузного поражения печени: желтуха, увеличение печени и селезенки, повышение уровня трансаминаз, прямого билирубина и др. Присутствует болевой абдоминальный синдром: боли тупые, ноющие, давящие, иногда по типу печеночной колики. Часто развивается панкреатит с нарушением функций поджелудочной железы. Больные жалуются на боли опоясывающего характера, в правом и левом подреберье и диспепсические проявления. Эозинофилия достигает 80 – 90% при лейкоцитозе до 20 – 30 -109/л, повышение СОЭ до 30 – 40 мм/час. Возможно развитие эрозивного гастрита, эрозивно-геморрагического гастродуоденита. У одной трети больных в процесс вовлекаются органы дыхания в виде воспаления верхних дыхательных путей, астмоидного бронхита, пневмонии, плеврита. Как правило, имеет место астено-вегетативный синдром в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, нарушения сна. Острые явления продолжаются 2 – 2,5 недели.
В некоторых случаях отмечается затяжное течение острой стадии. Лихорадка затягивается до двух и более месяцев, сохраняются признаки поражения печени, легочный синдром. По мере стихания проявлений острой стадии состояние больного улучшается, болезнь переходит в хроническую фазу чаще с проявлениями дискинезии желчных путей, хронического холангиохолецистита, хронического панкреатита. В организме человека описторхисы не размножаются, но живут до 20 лет. В тяжелых случаях прогноз становится серьезным.
К числу осложнений описторхоза относятся цирроз печени, желчный перитонит, первичный рак печени и поджелудочной железы.
Обследоваться на это опасное заболевание, а также на другие гельминтозы вы можете в специализированной лаборатории паразитарных болезней Омского НИИ природно-очаговых инфекций по адресу : проспект Мира, 7, остановка транспорта: СИБАДИ, ежедневно кроме субботы, воскресения, с 9-00 до 15-00 час.
Тел. для справок:65-12-36 (регистратура); 65-20-29(лаборатория)
