В настоящее время в Российской Федерации растет число случаев сочетанной ВИЧ-инфекции и туберкулеза, и касается это не только взрослого, но и детского населения. Так, показатель распространенности туберкулеза в РФ в 2013 году составил 147,5 на 100 тыс. населения, а показатель смертности от туберкулеза достиг 11,4. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2014 года составила 494,6 на 100 тыс. населения РФ, а смертность среди ВИЧ-инфицированных по разным причинам составила более 130,0.
В Сибирском федеральном округе проблема сочетанной патологии “ВИЧ+туберкулез” является крайне актуальной. Так, только за последние 7 лет доля ВИЧ-положительных пациентов с различными проявлениями туберкулеза увеличилась в 2 раза. Сегодня каждый 10-й ВИЧ-инфицированный имеет сочетанную патологию. К концу 2014 года в Сибирском федеральном округе выявлено 7 228 (7,1%) лиц, состоящих на диспансерном учете в региональных центрах по профилактике и борьбе со СПИД и имеющих сочетанную патологию “ВИЧ+туберкулез”. Важным является тот факт, что ВИЧ-инфицированные, находящиеся в клинических стадиях ВИЧ 4А, 4В и 5, более чем 92,0% имели сочетанный с туберкулезом диагноз.
Особую обеспокоенность вызывает рост сочетанной патологии у детей, так как, вызывая нарушения иммунного статуса, ВИЧ-инфекция является мощным фактором развития туберкулеза. В нашей стране как туберкулезу, так и ВИЧ-инфекции подвержены дети дошкольного (до 7 лет) возраста. Наиболее неблагополучными по туберкулезу регионами РФ являются Сибирский и Дальневосточный, а по ВИЧ-инфекции – Приволжский, Уральский и Сибирский. Показатели сочетанной патологии среди взрослых и детей отличаются: регионы, где высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции, стали лучше отслеживать состояние здоровья (в т.ч. и обследование на туберкулез) у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
В настоящее время, когда ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к рождению детей, а взрослые, получающие антиретровирусную терапию, эффективно улучшают качество и продолжительность жизни, своевременное и полное обследование на туберкулез выходит, как профилактическое мероприятие, на первый план. Кроме того, совместная работа специалистов центров СПИД и противотуберкулезной службы должна быть в числе приоритетных для реализации целей и индикаторов в рамках государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года.