1 декабря 2010 года отмечается Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом, который служит делу укрепления организационных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции,продолжающей распространяться по всем регионам планеты. Тема этого года – «Всеобщий доступ и права человека», продолжает начатую в 2009 году кампанию под лозунгами «Я пользуюсь своими правами. Остановить СПИД. Выполнить обещание», «Каждый заслуживает того, чтобы его права соблюдались». Каждый день в мире появляется 7400 новых ВИЧ-инфицированных, а 5500 человек умирают от заболеваний, вызванных ВИЧ. На заседании Генеральной Ассамблеи ООН, состоявшемся 19 октября 2010 года, была подчеркнута необходимость наращивания усилий в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции и выполнения ранее принятых обязательств и обещаний, сформулированных в «Декларации тысячелетия», в их числе: 1.Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости. 2. Предоставить к 2010 году возможность пройти лечение от ВИЧ-инфекции всем, кто в этом нуждается. По данным ООН, меры, предпринимаемые мировым сообществом по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции, начали приносить ощутимый результат: количество впервые выявленных ВИЧ-инфицированных стабильно снижается от пикового значения в 3,5 миллиона в 1996 году до 2,7 миллиона в 2008 году. В течение всего пяти лет доступность терапии при ВИЧ-инфекции увеличилась в десять раз. К концу 2009 года антиретровирусную терапию получали более пяти миллионов человек. Снизилась и смертность от заболеваний, вызванных ВИЧ-инфекцией, с 2,2 миллиона в 2004 году до 2 миллионов в 2008 оду. Однако, в масштабах всей планеты количество людей, инфицированных ВИЧ, продолжает расти, что вызвано, с одной стороны – возникновением новых случаев заражения ВИЧ, а с другой – положительным эффектом от антиретровирусной терапии. Каждый год на двух человек, начинающих лечение, приходится пять новых случаев ВИЧ-инфицирования. Более 17,5 миллионов детей в мире потеряли вследствие СПИДа одного либо обоих родителей. В Российской Федерации по данным на 1 октября 2010 года выявлено более 568 217 ВИЧ-инфицированных, из них 4 892 ребенка в возрасте до 15 лет. По данным мониторинга, за 9 месяцев 2010 года зарегистрировано 39 891 случай инфицирования среди жителей субъектов Российской Федерации, что на 4,8% меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Показатель пораженности населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией составил 350 на 100 тыс. населения (на 31.12. 2009 года – 340,3 на 100 тыс. населения). Вместе с тем, детальный анализ обследований на выявление ВИЧ-инфекции свидетельствует о снижении доли обследований среди населения РФ, относящегося к группам риска, по сравнению с 2009 годом: среди потребителей инъекционных наркотиков на 5,2%; лиц, отбывающих наказание – на 10,9%; среди больных ИППП – на 9,5%. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ в РФ. В 2000 году на долю подростков и молодежи приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2009 году – лишь 2,9%. В возрастной группе 20-30 лет число таких случаев сократилось соответственно с 64,4% в 2004 году до 46,8% в 2009 году, что косвенным образом свидетельствует об эффективности профилактической работы, проводимой совместно учреждениями здравоохранения и образования. Следует отметить тревожную ситуацию с увеличением случаев инфицирования в возрасте 30 – 40 лет с 9% в 2000 году до 36,9% в 2009. Указанная возрастная группа, как правило, остается вне действия адресных профилактических программ, проводимых среди работающего населения. Универсальный доступ к лечению ВИЧ-инфекции оценивается экспертами ООН как «мощный фактор двойного действия», который одновременно спасает жизни и предотвращает новые случаи инфицирования. За последние пять лет в Российской Федерации получили доступ к лечению более 72 тысяч ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в проведении терапии. На начало октября 2010 года охвачено диспансерным наблюдением 78,4% ВИЧ-инфицированных, обследовано на туберкулез 61,4% ВИЧ-инфицированных, из состоящих на учете в Центрах СПИД. Вероятность инфицирования туберкулезом у ВИЧ-инфицированных в 20-30 раз выше, чем у остальных. По мнению экспертов, четверть всех смертельных исходов в мире среди ВИЧ-инфицированных связана с инфицированием их туберкулезом. В Российской Федерации среди причин смертей, связанных с инфекцией ВИЧ, туберкулез составил в 2007 году – 64,2%, а в 2009 году – 61,0%. В целях предупреждения распространения туберкулеза необходимо обеспечить 100% охват ВИЧ-инфицированных обследованиями на выявление всех форм туберкулеза, используя для этого современные инновационные технологии, в том числе, и электронные средства связи для приглашений на обследование. Особое внимание следует уделять организации мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. В 2010 году в РФ 95,4% ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами, получили химиопрофилактику или антиретровирусную терапию, из них 87,6% химиопрофилактика проведена по наиболее эффективной трехэтапной схеме. Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 99%. Следует также отметить ухудшение качества здоровья ВИЧ-инфицированных беременных женщин, из числа родивших 29% женщин нуждаются в пожизненном лечении и получают антиретровирусную терапию. В результате проводимой работы доля детей, инфицированных ВИЧ при перинатальных контактах, ежегодно снижается, в 2009 году в России диагноз ВИЧ-инфекция был подтвержден 735 таким детям, за 9 месяцев 2010 – 164 детям. Несмотря на предпринимаемые усилия, ежегодно более 350 ВИЧ-инфицированных беременных оказываются вне поля зрения медицинских специалистов и не получают необходимые профилактические вмешательства. Как показывает практика, именно в этой группе ВИЧ-инфицированных беременных женщин регистрируется самый высокий процент вертикальной передачи ВИЧ. Траектория эпидемии ВИЧ-инфекции может быть изменена в сторону снижения только посредством сокращения новых случаев инфицирования ВИЧ. Знание о ВИЧ – первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса, в связи с чем, необходимо сосредоточить усилия на образовательных программах для населения, особенно для молодежи, обеспечив их знаниями о ВИЧ-инфекции. Необходимо противостоять пассивному пренебрежению и активному отрицанию, которые мешают доступу к спасающим жизни услугам здравоохранения, к информации и являются факторами, способствующими распространению ВИЧ-инфекции. В 2010 году Всемирный День Борьбы со СПИДом проходит под девизом: «Я пользуюсь своими правами. Остановите СПИД. Выполните обещания.» Этот девиз обращает особое внимание на необходимость соблюдения прав ВИЧ-инфицированных на получение сохраняющей жизнь высокоактивной антиретровирусной терапии, доступ населения ко всем необходимым видам диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, повышение толерантности к представителям наиболее уязвимых групп населения, вовлеченных в эпидемию, а также снижение стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных и членов их семей. В связи с этим возникает необходимость организовать и провести комплекс мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, посвященный Всемирному Дню Борьбы со СПИДом, обратив особое внимание на молодежь как наиболее уязвимую группу населения. При организации и проведении мероприятий необходимо использовать наиболее эффективные и неформализованные методы информационного воздействия (выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире и т.п.) с обязательным привлечением общественных и неправительственных организаций и объединений.
